Шокирующее

известие

В обращении членов Общественных объединений «Вентус» и «Социальная защита населения» г. Каракол говорится о нарушениях прав пациентов в Ак-Суйском женском психоневрологическом доме-интернате в с. Теплоключенка. Нам указывается, что 25 декабря 2009 года в адрес членов сети правозащитников «Голос свободы» обратился в депутат Ак-Суйского районного Кенеша Б. Ыбыкеев. По его словам, одна из пациенток по имени Чолпон повесилась, однако данный факт не подтвердился.

С-ва Ч., умерла 26.07.2009 года от эпистатуса (эпилепсия). По данному факту у Эсенкановой М.М., врача-психиатра Ак-Суйского ПНДИ, находящегося на 0,5 ставки взята объяснительная по вопросу расхождения даты смерти и записи в журнале учета смертности. То есть запись была сделана со слов персонала 28.07.2009 года, а тело умершей было отдано близким родственникам ещё 26.07.2009 года. По факту смерти С-вой Ч., имеется расписка матери А-вой Ш., в которой указывается, что никаких претензий к лечению и содержанию она не имела. Мы связались с матерью С-вой Ч., по телефону и она   поражена известием, будто что ее дочь  повесилась, напротив она была шокирована таким известием. (Копия расписки матери прилагается). 

Сообщение о нахождения пациентов Н-вой Л. и Д-вой М. в рабстве у старшей медсестры также не нашло своего подтверждения. Для проверки этих сведений  была проведена беседа наедине с вышеуказанными пациентами. По их утверждениям, они никогда в рабстве  не находились и за пределы территории дома-интерната не выходили.

Заявление о якобы обнаружении костей пациентки по имени Жумагуль на поле, также явилось вымыслом заявителей.

26.01.2010 года рабочей группой была проведена встреча с руководителем ОО «Вентус» К. Рузиевым  и депутатом Ак-Суйского районного Кенеша Б. Ыбыкеевым. В ходе встречи заявители не смогли дать хоть какую-нибудь информацию по вышеизложенным фактам. Руководитель ОО «Вентус» сообщил, что о «данных фактах» к нему в устном порядке обратился депутат Ак-Суйского районного Кенеша Б. Ыбыкеев. В свою очередь, депутат районного кенеша Б. Ыбыкеев сообщил, что данную информацию он в устном порядке получил от жителей Ак-Суйского района, но имена и фамилии обратившихся он не знает. Информацию по пациентке Жумагуль, чьи кости были найдены на поле, они сообщили, что будто бы данный случай произошел примерно в 2004 году.

Закупка картофеля данным учреждением в октябре 2009 года, по доводам заявителей, была якобы произведена по завышенной цене – 15 сом за 1 кг. Однако данный факт также не нашел своего подтверждения. По документам, картофель был приобретен по 6 сом 50 тыйын за 1 кг. По данному факту прокуратурой Ак-Суйского района, была проведена проверка по исполнению Закона Кыргызской Республики «О государственных закупках» в Ак-Суйском женском психоневрологическом доме-интернате. По результатам проверки, со стороны тендерной комиссии нарушений требований Закона Кыргызской Республики «О государственных закупках» не установлено, соответственно актов прокурорского реагирования не внесено. (Справка прокуратуры имеется).

Над чем жалуются

пациентки?

По вопросу кратковременного посещения 24.12.2009 года данного закрытого учреждения сотрудниками центрального аппарата Омбудсмена (Акыйкатчы)Кыргызской Республики сообщаем.  Сотрудники аппарата Омбудсмена (Акыйкатчы) Кыргызской Республики выезжали с проверкой  по Иссык-Кульской области в г. Кара-Кол. Цель посещения  вышеуказанного дома-интерната носил ознакомительный характер.

На момент проверки 25.01.2010 года ПНДИ, где директором является Н.Усенбаева, в данном учреждении укомплектованность кадрами составляла 100%.

На момент проверки списочный состав пациентов составил 189 человек. Из них 2 пациента находились  на лечении в РПБ с. Чым-Коргон.

Семь пациентов находились  в отпуске на основании заявления близких родственников.

Состояние пациентов на момент проверки в ПНДИ.

Дроева Э.-палата №5, жаловалась на боли в животе.

Аширова С-палата №9, жаловалась на постоянные головные боли.

Каменец Л.-палата №13, жаловалась на боли головы и ног.

Жумашева Т.-палата №14, головные боли.

По утверждению пациентки Н. Кайновой,  ей была нанесена травма головы санитаркой ПНДИ М. Бейшеналиевой о чем, был составлен акт. Санитарка М. Бейшеналиева утверждает, что данную травму ей нанесла другая пациентка.

А.Зарифьян жаловалась на грубое отношение санитарки Букмановой Айгуль, которая ее постоянно избивает, оскорбляет, не разрешает мыться, не дает сменного белья и вообще обращается не по-человечески.

В связи с изложенным директору ПНДИ Усенбаевой Н.С., было рекомендовано разобраться по этим двум жалобам и по результатом принять меры административного воздействия, вплоть до увольнения.

Руководству ПНДИ было рекомендовано ежедневно проводить занятия с персоналом, работающим в доме-интернате, а также оформить правовой уголок  

Что показала проверка:

При составлении меню нет дифференцированного подхода к больным, приготовление пищи общее на всех пациентов. Возможно это является одной из причин, из-за которых прогрессируют внутренние болезни некоторых пациентов. 

Норма довольствия. Согласно Постановлению Правительства Кыргызской Республики от 30 декабря 2007 года №640 «Об утверждении государственных минимальных социальных стандартов содержания подопечных домов-интернатов и стационара Центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов Гос. агентства социального обеспечения при Правительстве Кыргызской Республики» нормы расходов на продукты питания на 1 человека в сутки составляет 55 сом. Данная норма была утверждена Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 05.02.2002 года №54.

         В примечании Постановления Правительства Кыргызской Республики указано, что нормы содержания подопечных подлежат ежегодному пересмотру. Но к сожалению норма расходов длительное время не меняется.

Продовольственные склады соответствует норме: овощи фрукты хранятся надлежащим образом, мучные изделия и сухофрукты хранятся на стеллажах, мясо свежее хранится в подвешенном состоянии. Температура продовольственного склада соответствует норме. Имеются 2 холодильника, один из них не в рабочем состоянии.

Проверка палат (тепло, тумбочки, предметы личной гигиены, постельные принадлежности).

На территории находится одно трехэтажное здание, состоящее из 4 блоков и 1 здание барачного типа, в котором находится один блок. Во всех блоках ПНДИ имеются телевизоры с DVD установкой.

Также имеется отдельное помещение оборудованное под клуб, где проводятся культурные мероприятия.

Палаты в блоках в хорошем, чистом состоянии (батареи горячие, тумбочки не во всех палатах). Предметы личной гигиены не соответствует норме,наблюдается нехватка полотенец, зубных щеток, мочалок. Постельные принадлежности в хорошем состоянии, соответствуют санитарно-гигиеническим нормам.

Связь с внешним 

миром

 (письма, телефонные разговоры, посещение родственниками, передачи).

Администрацией данного учреждения была оборудована комната гостиничного типа для родственников, которые навещают пациентов.

Из-за отсутствия междугородней связи пациенты не имеют возможности для телефонного разговора с близкими родственниками. Многие родственники отказались от своих родных, находящихся в данном учреждении. Многие пациенты, в ожидании своих родственников на протяжении многих лет, находятся в депрессивном состоянии, что, к сожалению, приводит к обострению их  болезней.

 Здание и барачный блок находятся в хорошем состоянии. Территория ПНДИ ухожена. Руками пациентов и личного персонала посажены на цветы клумбах.

Столовая в удовлетворительном состоянии. Имеется также недостроенная столовая.

 Из за полного отсутствия проточной воды, в нерабочем состоянии находятся (туалеты в блоках, не функционируют душевые отсеки). В ночное время пациентам раздают ведра для отправления естественных нужд.

Банный день согласно очередности 1 раз в 10 дней в банно-прачечном комплексе, который находится в неудовлетворительном состоянии.

Необходимо срочно решить проблему с проточной водой.

 Санузлы, и канализационная система не функционируют из-за отсутствия проточной воды.

 Техника пожарной безопасности: огнетушители соответствуют нормам противопожарной безопасности, заправленные. На этажах отсутствует план эвакуации. По словам ответственных лиц, на данный момент план эвакуации находится на утверждении в противопожарной службе.

По проверке журнала регистрации умерших пациентов ПНДИ за 2009 год:

За 2009 год умерло 13 пациентов. Погребения проводились без вскрытия по всем 13 умершим.

Только в сентябре месяце 2009 года, согласно приказа №57 в ПНДИ, был принят на работу со ставкой 0,5 врач паталого-анатом Н.Омуралиев. Считаем недопустимым констатацию смерти без вскрытия.

В ходе проверки стало ясно, что мы уже не можем адекватно удовлетворять все их потребности, даже самые насущные, такие как питание, медицинская помощь и лекарственные препараты, а также условия проживания. В отсутствие значительного реформирования, ситуация будет только ухудшаться, а существующий кризис действительно перерастет в катастрофу ценой здоровья, безопасности и прав лиц, страдающих психическими расстройствами.

Необходимо

содействие 

В январе 2005 года в Хельсинки Кыргызской Республика подписала и обязалась выполнять «Европейский план действий по охране психического здоровья», а согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), крупные изолированные психиатрические учреждения рекомендуется закрыть, как учреждения грубо нарушающие права человека и усугубляющие инвалидность. Вместо них настоятельно рекомендуется создавать небольшие учреждения по месту жительства и максимально приближать помощь к сообществу, перемещать финансовые и профессиональные ресурсы ближе к месту жительства лиц с психическими расстройствами и планировать лечебную помощь и социальную поддержку в зависимости от их нужд.

На основании комплексной проверки рабочей группы женского психоневрологического дома-интерната с. Теплоключенка Иссык-Кульской области, необходимо содействие соответствующих органов в решении системных проблем для улучшения содержания пациентов в ПНД - интернатов.

Решение рабочей группы:

1. Рекомендовать Правительству Кыргызской Республики: О реструктурузации основных фондов психиатрического здравоохранения в самое ближайшее время. Обширные больничные земельные и прочие владения должны быть оценены и проданы на открытых торгах. Вырученные средства должны пойти на другие нужды, например, перемещение вырученных средств на психиатрическую помощь по месту жительства.

1.    Рекомендовать Правительству Кыргызской Республики: о пересмотре нормы довольствия. Данная норма утверждена Постановлением Правительства Кыргызской Республики №640 от 2007 года, где нормы расходов на продукты питания на 1 человека в сутки 55 сомов. Данная сумма на сегодняшний день не удовлетворяет потребности пациентов.

2.    Рекомендовать Государственному агентству социального обеспечения при Правительстве Кыргызской Республики: должны быть разработаны и внедрены качественные показатели работы социальных домов и введен независимый контроль смертности. Министерство здравоохранения и Гос. агентство социального обеспечения при Правительстве Кыргызской  Республики должны определить и ввести гарантии независимого контроля смертности в домах-интернатах. Государственному агентству социального обеспечения при Правительстве Кыргызской Республики 1 раз в 5 лет проводить ротацию руководителей в подведомственных им учреждениях.

М.Мойдунов,

Руководитель службы по защите прав пациентов находящихся в психиатрических стационарах